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如何看懂血常规报告?
发表时间:2019-08-29 点击量: 努力统计中...
血常规主要分为三部分:分别是白细胞与红细胞、血小板三项。
  血常规是临床上很常见的血液学检查,通常体检或发热炎症去医院看病,都会检查血常规,病人常因报告单上各种异常的箭头慌乱问医生,以为自己得了什么大病。下面我们就一起来学习一下血常规反应身体的哪些问题吧~
 

 
  血常规主要分为三部分:分别是白细胞与红细胞、血小板三项。我们根据这三部分逐一分析。
 
  (一):白细胞是外周血常见的有核细胞,根据形态特征分为粒细胞、淋巴细胞和单核细胞;粒细胞又根据颗粒特点分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。外周血液中,由于中性粒细胞占白细胞总数的50%~70%。故起增多和减少直接影响白细胞总数的变化。因此临床上白细胞总数变化的意义与中性粒细胞总数变化的意义基本一致。
 
  中性粒细胞是血液中具有吞噬作用的细胞,是机体的主要防御体系。中性粒细胞反应性增多常见于:
 
  1:急性感染或炎症(细菌、某些病毒、真菌、寄生虫等感染;支气管炎、胰腺炎等)
 
  2:组织损伤(严重外伤、大面积烧伤等)
 
  3:急性溶血、急性失血、恶性肿瘤、急性中毒也会导致中性粒细胞反应性增高。
 
  中性粒细胞减少常见于:伤寒、副伤寒、流感、血液病、慢性理化损伤等。
 
  淋巴细胞是人体的主要免疫细胞,其数量变化有助于了解机体的免疫功能状态。增多见于:急性传染病(风疹、流行性腮腺炎等)慢性感染(结核病等)肾移植术后(发生排异反应前)等。降低见于流行性感冒病毒感染恢复期、HIV感染、药物治疗等。
 
  单核细胞具有吞噬和杀灭功能,可以清除异物、诱导及调节免疫反应,并且具有抗肿瘤活性。增高见于急性感染恢复期、慢性感染如巨细胞病毒、布鲁杆菌感染等、结缔组织病(系统性红斑狼疮SLE)、血液病及恶性疾病。
 
  嗜酸性粒细胞增多见于寄生虫病,过敏性性疾病(荨麻疹)、皮肤病(湿疹)。
 
  嗜碱性粒细胞含量少,多无临床意义。增高多见于过敏性或炎症性疾病(荨麻疹、溃疡性结肠炎)。
 

 
  (二)红细胞是血液中数量较多的有形成分,生理功能通过血红蛋白来实现。各种病理因素导致红细胞、血红蛋白低于参考区间的下限称为贫血。贫血的发生机制为:
 
  1:红细胞生成障碍(再障、白血病、MDS等)
 
  2:造血原料缺乏和利用障碍(缺铁贫、巨幼贫、营养缺乏性贫血等)
 
  3:红细胞破坏过多(遗传性球形红细胞增多症HS、阵发性睡眠性血红蛋白尿症PNH等)
 
  4:急性失血性或慢性失血性贫血。
 
  (三)血小板起到止血、凝血的作用,血小板降低会导致各种出血性疾病,比如月经过多、消化道出血、皮肤黏膜瘀点、牙龈出血等,血小板极低,会导致血小板减少性紫癜。血小板增多容易引起血栓形成,常见于血小板增多症、多发性骨髓瘤等血液疾病。
 
  需要提醒的是,可能有1%~5%的健康人是可以超出这个所谓的正常参考值的,在化验单上显示不正常的结果有可能实际上是正常的。因此,血常规的检查结果需要医生结合全面的病史、体格检查和其他化验结果才能得出正确的判断。不要过于担心,也不能麻痹大意,应该多多听取医生的意见。
 
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